大家好,小芯来为大家解答以上的问题。耐信说明书用法用量，耐信这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！

1、一、耐信（埃索美拉唑镁肠溶片）用法用量：药片应和液体一起整片吞服，而不应当咀嚼或压碎。

2、2、对于存在吞咽困难的患者，可将片剂溶于半杯不含碳酸盐的水中（不应使用其他液体，因肠溶包衣可能被溶解），搅拌，直至片剂完全崩解，立即或在30分钟内服用，再加入半杯水漂洗后饮用。

3、微丸决不应被嚼碎或压破。

4、3、对于不能吞咽的患者，可将片剂溶于不含碳酸盐的水中，并通过胃管给药。

5、重要的是应仔细检查选择的注射器和胃管的合适程度。

6、准备工作及使用指导如下 ：二、通过胃管给药 ：将片剂放入合适的注射器，并加入约25 mL水及5 mL空气。

7、有时需要50 mL水，以防止管子被微丸堵塞。

8、2、立即振摇注射器约2分钟使片剂溶解。

9、3、使注射器尖端朝上，检查尖端未被堵塞。

10、4、将注射器插入管，并保持此位置。

11、5、振摇注射器，使尖端朝下。

12、立即注射5-10 mL入管。

13、注射后翻转注射器并振摇（注射器必须保持尖端朝上，以免尖端堵塞）。

14、6、使注射器尖端朝下，立即再向管中注射5-10 mL，重复此步骤，直到注射器中无液体。

15、7、如需要洗下注射器剩余的残留物，重复步骤5，向注射器中加入25 mL水及5 mL空气，有时需要50 mL水。

16、三、胃食管反流性疾病(GERD)-糜烂性反流性食管炎的治疗：40mg，每日1次，连服四周。

17、2、对于食管炎未治愈或持续有症状的患者建议再服药治疗四周。

18、3、已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗20mg每日1次。

19、四、胃食管反流性疾病的症状控制：没有食管炎的患者20mg每日一次。

20、如果用药4周症状未获控制，应对患者作进一步的检查。

21、一旦症状消除，随后的症状控制可采用按需疗法，即需要时口服20mg，每日一次。

22、与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且，愈合与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡，预防与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发，埃索美拉唑镁肠溶片20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg，每日二次，共7天。

23、拓展资料：注意事项：当出现任何报警症状(如显著的非有意识的体重减轻、反复呕吐、吞咽困难、呕血或黑便)，怀疑有胃溃疡或已患有胃溃疡时，应排除恶性肿瘤，因为使用埃索美拉唑镁肠溶片治疗可减轻症状，延误诊断。

24、2、长期使用该药治疗的患者(特别是使用1年以上者)应定期进行监测。

25、 3、应告知按需治疗的患者，在其症状特征改变时与医生联系。

26、在按需用药治疗时，应考虑由于埃索美拉唑血药浓度的波动而可能产生的药物相互作用（见【药物相互作用】）。

27、4、当埃索美拉唑用于根除幽门螺杆菌的治疗时，应考虑三联疗法中所有成份的可能的药物相互作用。

28、克拉霉素是CYP 3A4的有效抑制剂，因此当三联疗法的患者同时服用其它也经CYP 3A4代谢的药物，如西沙必利时，应考虑克拉霉素的禁忌和相互作用。

29、5、伴有罕见的遗传性疾病，如果糖耐受不良，葡萄糖-半乳糖吸收障碍或蔗糖酶-异麦芽糖酶不足的患者，不可服用本品。

30、参考资料：埃索美拉唑镁肠溶片——百度百科【 药品名称 】 埃索美拉唑 【 英文名称 】 Esomeprazole 【 药品别名 】 其它名称：埃索美拉唑镁、埃索他拉唑、艾司奥美拉唑镁、耐信、左旋奥美拉唑、Esomeprazole Magnesium、Inexium、Nexium 【 临床应用 】 1.用于胃食管反流性疾病(GERD)： (1)治疗糜烂性反流性食管炎。

31、 (2)已经治愈的食管炎患者长期维持治疗，以防止复发。

32、 (3)GERD的症状控制。

33、 2.联合适当的抗菌疗法，用于根除幽门螺杆菌，使幽门螺杆菌感染相关的消化性溃疡愈合，并防止其复发。

34、 【 药理 】 1.药效学 本药为质子泵抑制药，是奥美拉唑的S-异构体，呈弱碱性，能在壁细胞泌酸微管的高酸环境中浓集并转化为活性形式，特异性抑制该部位的H+-K+·ATP酶(质子泵)，从而抑制基础胃酸及刺激所致的胃酸分泌。

35、 2.药动学 本药口服吸收迅速，约1-2小时血药浓度达高峰。

36、一日一次重复给药后，绝对生物利用度为89%。

37、健康受试者稳态表观分布容积约为0.22L/kg体重，血浆蛋白结合率为97%。

38、本药完全经细胞色素P450(CYP)同工酶系统代谢，其中大部分由CYP 2C19代谢为羟化物和去甲基代谢物；其余由CYP 3A4代谢为埃索美拉唑砜(为血浆中的主要代谢物，对胃酸分泌无影响)。

39、对于本药的快代谢者(CYP 2C19功能正常的个体)，单次用药的总血浆清除率约17L/h，多次用药后约9L/h。

40、血浆消除半衰期在每日一次重复给药后约为1.3小时。

41、重复给药后，可能因本药和(或)埃索美拉唑砜抑制CYP 2C19，使首过代谢和机体总清除率降低，从而导致本药的浓度时间曲线下面积(AUC)呈剂量依赖性增大。

42、剂量为一日一次时，本药在两次用药间期从血浆中完全消除，无累积趋势。

43、一次口服剂量的80%以代谢物形式从尿中排出(尿中原形药不足1%)，其余随粪便排出。

44、 人群中约有1%-2%的个体缺乏有活性的CYP 2C19酶，称为慢代谢者。

45、对于慢代谢者，本药的代谢可能主要由CYP 3A4催化。

46、本药(一次40mg，一日1次)重复给药后，慢代谢者的平均AUC比快代谢者增大近100%，平均血药峰浓度约增高60%。

47、 对于老年患者(71-80岁)，本药代谢无显著变化。

48、 对于轻、中度肝功能损害的患者，本药的代谢与肝功能正常的症状性GERD患者相似。

49、而严重肝功能损害的患者本药代谢率降低，AUC增大1倍。

50、一日一次给药时，本药和其主要代谢物无累积趋势。

51、 在肾功能减退的患者中尚未进行类似研究。

52、因本药以原形经肾脏排出的量很小，估计肾功能不全时本药的代谢不会发生变化。

53、 【 注意事项 】 1.禁忌症 对本药、奥美拉唑或其它苯并咪唑类化合物过敏者。

54、 2.慎用 (1)严重肾功能不全者(使用本药的经验有限)。

55、 (2)肝脏疾病患者(国外资料)。

56、 3.药物对儿童的影响 尚缺乏在儿童中使用本药的经验。

57、 4.药物对妊娠的影响 实验研究未发现本药对胚胎(或胎儿)发育有直接或间接的损害。

58、尚缺乏孕妇用药的临床经验，孕妇用药时应慎重。

59、美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。

60、 5.药物对哺乳的影响 尚不清楚埃索美拉唑是否经人乳分泌，也未在哺乳期妇女中进行研究，故乳母使用本药时应停止哺乳。

61、 6.用药前后及用药时应当检查或监测 用药(特别是使用1年以上者)应定期进行监测。

62、国外资料报道，用药期间应定期检查肝功能(尤其是有肝脏疾病史的患者)，同时也需进行内镜检查，以了解疾病恢复情况。

63、 【 不良反应 】 1.常见的不良反应有(发生率为1%-10%)：头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐、便秘等，无剂量相关性。

64、 2.少见的不良反应有(发生率为0.1%-1%)：皮炎、瘙痒、荨麻疹、头昏、口干等，无剂量相关性。

65、 3.其它：(1)使用本药期间，胃酸分泌减少可导致血清胃泌素增高。

66、动物实验中，长期使用胃酸分泌抑制药的大鼠，可因胃酸分泌减少而引起持续、显著的高胃泌素血症，导致胃的类肠嗜铬细胞(ECL)增生和类癌。

67、(2)据报道，长期使用抑制胃酸分泌药，胃腺囊肿的发生率可呈一定程度的增高。

68、这是胃酸分泌显著受抑后的生理性反应，性质为良性，视为可逆性。

69、 [国外不良反应参考] 1.血液 长期(一年)使用本药，约1.5%-2.3%的患者出现血清铁、维生素B12、血红蛋白或白细胞计数等下降。

70、 2.心血管系统 可出现可逆性外周水肿。

71、 3.中枢神经系统 常见头痛，发生率约为5%-5.5%。

72、 4.消化系统 (1)与其它质子泵抑制药相似，口服本药可出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐、便秘、胃肠胀气和口干。

73、 (2)具潜在的肝脏毒性，可致血清氨基转移酶水平升高。

74、 (3)长期使用本药，血清促胃酸激素水平一般在头3个月增加，继而维持平台效应。

75、 (4)有研究表明，长期使用本药可导致ECL增生，但也有长期用药未发现ECL异常或良性肿瘤形成的报道。

76、 5.呼吸系统 可出现鼻窦炎和其它呼吸道感染。

77、 【 药物相互作用 】 ·药物-药物相互作用 1.与CYP 3A4抑制药克拉霉素(一次500mg，一日2次)合用时，本药的AUC加倍，但无需调整其剂量。

78、 2.本药可使经CYP 2C19代谢的药物(如地西泮、西酞普兰、丙米嗪、氯米帕明、苯妥英等)的血药浓度升高，故可能需减少后者的用量。

79、本药30mg与地西泮合用时，地西泮的清除率下降45%。

80、癫痫患者合用本药40mg和苯妥英时，苯妥英的血药谷浓度上升13%，故建议监测苯妥英的血药浓度。

81、 3.本药与西沙必利合用时，可使后者AUC增加32%，消除半衰期(t1/2)延长31%，但血药峰浓度无显著增高。

82、这种相互作用不改变西沙必利对心脏电生理的影响。

83、 4.使用本药治疗期间，因胃酸分泌减少，可改变某些吸收过程受胃酸影响的药物的吸收量(如可使酮康唑、伊曲康唑、铁的吸收减少)。

84、 5.与避孕药(如炔诺酮、炔诺孕酮、乙炔基雌二醇、美雌醇)合用时，本药的药动学过程无明显改变。

85、 6.本药对阿莫西林、奎尼丁或华法林药动学的影响不具临床意义。

86、 【 给药说明 】 1.当患者出现以下任何一种症状，如体重显著下降、反复呕吐、吞咽困难、呕血或黑便，怀疑发生胃溃疡或已存在胃溃疡时，应首先排除恶性肿瘤，再使用本药。

87、因使用本药可减轻胃癌症状，延误诊断。

88、 2.过量用药的资料有限(仅一项研究表明单剂使用本药80mg无明显毒性反应)，尚未发现本药的特异性解毒药。

89、本药血浆蛋白结合率很高，难以经透析清除，故过量中毒时应采用对症处理和全身支持治疗。

90、 3.本药对酸不稳定，口服制剂均为肠溶制剂，服用时应整片(粒)吞服，不应嚼碎或压碎。

91、 4.至少应于饭前1小时服用。

92、 【 用法与用量 】 成人 ·常规剂量 ·口服给药 1.糜烂性反流性食管炎的治疗：一次40mg，一日1次，连服4周。

93、对于食管炎未治愈或症状持续的患者建议再治疗4周。

94、 2.已治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗：一次20mg，一日1次。

95、 3.GERD的症状控制：无食管炎的患者一次20mg，一日1次。

96、如用药4周后症状未得到控制，应对患者作进一步检查。

97、症状消除后，可采用即时疗法(即需要时口服20mg，一日1次)。

98、 4.联合抗菌疗法根除幽门螺杆菌：采用联合用药方案，本药一次20mg，阿莫西林一次1g，克拉霉素一次500mg，均为一日2次，共用7日。

99、 ·肾功能不全时剂量 肾功能损害者无需调整剂量。

100、 ·肝功能不全时剂量 轻、中度肝功能损害的病人无需调整剂量。

101、严重肝功能损害的病人，本药一日用量为20mg。

102、 ·老年人剂量 老年人无需调整剂量。

103、 [国外用法用量参考] 成人 ·常规剂量 ·口服给药 1.反流性食管炎的治疗：初始剂量为一次20mg，一日1次，服用4-8周；常用剂量为一次20-40mg，一日1次，服用4-8周；最大剂量为一次40mg，一日1次，服用4-8周。

104、 2.反流性食管炎治疗后的维持：常用剂量为一次20mg，一日1次。

105、据报道，最长有服用半年者。

106、 3.GERD的症状(胃灼热)治疗：常用剂量为一次20-40mg，一日1次，服用4-8周。

107、 4.根除幽门螺杆菌：采用联合用药方案(三联疗法)，本药一次40mg，一日1次；阿莫西林一次1g，一日2次；克拉霉素一次500mg，一日2次，连用10日。

108、 【 制剂与规格 】 埃索美拉唑镁肠溶片 (1)20mg(以埃索美拉唑计)。

109、(2)40mg(以埃索美拉唑计)。

110、求采纳。

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